Para o Trabalhooo!

As alterações e cuidados necessários para o seguimento odontológico de portadores de fendas labiopalatinas.

Silvana RIBEIRO-RODA1 Carla

 GIL-DA-SILVA-LOPES1 Lucia 

Silbertoni  , Marcos

“As formas mais comuns de fendas orofaciaissão as fendas labiopalatinas (FL+/-P), que acometem cerca de um em cada 650 a mil recém-nascidos no mundo, com diferenças étnicas e geográficas. A prevalência brasileira deste defeito congênito ainda não é exatamente estabelecida. Dados de registro epidemiológico voluntário de base hospitalar e gestão

não-governamental (Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas - ECLAMC) apontam que a prevalência de fissuras orofaciais no Brasil varia entre 11,89/10.000 e 3,09/10.000 nascimentos, dependendo da região geográfica e

do tipo de fenda considerada5-6. Deste modo, podese inferir que a prevalência de indivíduos com FL+/P no Brasil é similar à de outros países e que há necessidade de desenvolver ações para viabilizar atendimento de boa qualidade em diferentes níveis de atenção à saúde e acrescentar equipes para proto atendimento especializado nesse tipo de serviços.”

“Esta equipe seria formada por pediatras,enfermeiras, cirurgiões plásticos, odontopediatras,otorrinolaringologistas, geneticistas, fonoaudiólogos, ortodontistas, cirurgiões buco-maxilo-faciais, assistentes sociais e psicólogos, os quais devem estar em plena comunicação e cooperação2,5,7-9. Outros profissionais da saúde, como nutricionistas,fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, também podem ser necessários ao atendimento pleno das

necessidades do indivíduo afetado.

Considerando a significativa prevalênciamundial e os aspectos de morbidade acima referidos, torna-se clara a relevância deste grupo de defeitos congênitos para a saúde pública e seu planejamento12. Independentemente da área de

atuação e nível de assistência, qualquer membro daequipe de atendimento deve estar preparado para fornecer atenção adequada à criança com FL+/-P,

fazendo as orientações e encaminhamentos necessários.”

“Além dos cuidados odontológicos rotineiros,no atendimento de portadores de fendas de lábio e/ou palato são necessários alguns cuidados especiais

para a região malformada2.

Esta pode envolver alocalização de estruturas dentárias, alterando a

localização ou o estabelecimento de uma dentição normal. Assim, é necessário o seguimento do crescimento e do desenvolvimento das dentições

decíduas e permanentes, para que possa haver um

bom planejamento para as possíveis terapias

ortodônticas e protéticas.”

“A higienização é o aspecto odontológico mais relevante na atenção básica à saúde. Os primeiros cuidados odontológicos iniciam-se ainda na maternidade, com a orientação dos pais sobre a higienização apropriada da região da fenda. Os pais são os responsáveis pela manutenção da higiene bucal e, portanto, devem ser orientados sobre a maneira correta de realizar a limpeza e/ou escovação.” .

 “Estes cuidados devem ser redobrados na criança com fenda, considerando que o depósito de

restos orgânicos é maior. A parte interna do lábio e as narinas devem ser limpas com hastes flexíveis, ou pano tipo fralda, embebidos em soro fisiológico ou água filtrada, sempre após as mamadas ou refeições. A região contralateral da fenda e toda a cavidade oral também

devem ser limpas, utilizando uma gaze embebida na mesma solução para massagear as mucosas orais e, assim, propiciar o estabelecimento de uma flora bucal saudável, ajudando no processo de erupção dos dentes.”